Você já se perguntou por que algumas mulheres sofrem com sintomas de excesso de estrogênio — seios doloridos, TPM intensa, endometriose — mesmo quando seus exames hormonais parecem “normais”? A resposta pode estar escondida em um lugar inesperado: nas bactérias do seu intestino.

Existe uma enzima chamada beta-glucuronidase, produzida por certas bactérias intestinais, que tem o poder de reativar estrogênios que seu corpo já havia marcado para eliminação. É como se ela pegasse o lixo hormonal que deveria sair do corpo e o devolvesse para a circulação. E quando isso acontece em excesso, você entra em um ciclo de recirculação estrogênica que pode bagunçar completamente seu equilíbrio hormonal.

Vamos entender como esse mecanismo funciona — e, mais importante, como você pode regular essa enzima para recuperar o controle sobre seus hormônios.

O ciclo natural do estrogênio: da produção à eliminação

Para entender o problema, precisamos primeiro conhecer o caminho normal que o estrogênio percorre no seu corpo.

Seus ovários (ou tecido adiposo, em menor escala) produzem estrogênio. Esse hormônio circula pelo sangue, entra nas células, ativa receptores e cumpre suas funções — regular o ciclo menstrual, manter a densidade óssea, proteger o sistema cardiovascular, entre outras.

Depois de fazer seu trabalho, o estrogênio usado precisa ser eliminado. Ele vai para o fígado, onde passa por um processo chamado conjugação — basicamente, o fígado gruda uma molécula de ácido glicurônico nele, tornando-o inativo e solúvel em água. Esse estrogênio conjugado é então enviado para a bile, que deságua no intestino, pronto para ser eliminado nas fezes.

Até aqui, tudo funciona perfeitamente. O problema começa quando certas bactérias intestinais entram em cena.

Beta-glucuronidase: a enzima que desfaz o trabalho do fígado

Algumas bactérias da sua microbiota intestinal produzem uma enzima chamada beta-glucuronidase. Essa enzima tem uma função específica: ela quebra a ligação entre o estrogênio e o ácido glicurônico — exatamente aquela molécula que o fígado havia grudado para inativar o hormônio.

Quando isso acontece, o estrogênio volta a ficar ativo. E em vez de ser eliminado, ele é reabsorvido pela parede intestinal e retorna para a circulação sanguínea.

Pense nisso como um sistema de reciclagem hormonal. Em níveis equilibrados, essa reciclagem é até útil — ela permite que o corpo mantenha níveis hormonais estáveis sem precisar produzir estrogênio novo o tempo todo. Mas quando a atividade da beta-glucuronidase está alta demais, você entra em um ciclo vicioso: estrogênio que deveria sair fica circulando indefinidamente.

Quando a recirculação vira problema: sinais de excesso estrogênico

O excesso de recirculação estrogênica pode se manifestar de várias formas. Você pode ter:

Sintomas menstruais intensos: TPM severa, cólicas fortes, fluxo abundante, seios extremamente sensíveis antes da menstruação.

Condições estrogênio-dependentes: Endometriose, miomas uterinos, cistos ovarianos recorrentes, hiperplasia endometrial.

Alterações de humor e cognição: Ansiedade, irritabilidade, névoa mental, dificuldade de concentração.

Mudanças corporais: Retenção de líquidos, ganho de peso (especialmente quadris e coxas), celulite mais pronunciada.

E aqui está o detalhe frustrante: seus exames de estradiol podem estar dentro da faixa “normal”. Porque o problema não é necessariamente quanto estrogênio você produz, mas quanto dele fica recirculando em vez de ser eliminado.

Esse é exatamente o tipo de desequilíbrio que investigamos na Clínica Rigatti, cruzando sintomas, exames hormonais e marcadores de saúde intestinal.

O que aumenta a atividade da beta-glucuronidase?

Vários fatores podem elevar a produção dessa enzima pelas bactérias intestinais:

Disbiose intestinal: Desequilíbrio na microbiota, com excesso de bactérias produtoras de beta-glucuronidase (como certas cepas de E. coli, Clostridium e Bacteroides).

Dieta pobre em fibras: As fibras alimentam bactérias benéficas que competem com as produtoras de beta-glucuronidase. Sem fibras suficientes, as bactérias “erradas” ganham espaço. A conexão entre fibras e hormônios é mais profunda do que a maioria imagina.

Constipação crônica: Quanto mais tempo as fezes ficam paradas no intestino, mais tempo a beta-glucuronidase tem para reativar estrogênios. O trânsito intestinal lento literalmente aumenta a janela de oportunidade para recirculação.

Uso frequente de antibióticos: Antibióticos matam bactérias indiscriminadamente, criando um vácuo que pode ser preenchido por espécies produtoras de beta-glucuronidase.

Dieta rica em gorduras saturadas e pobre em vegetais: Esse padrão alimentar favorece o crescimento de bactérias inflamatórias e produtoras da enzima.

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Como regular a beta-glucuronidase e interromper a recirculação

A boa notícia é que você pode modular a atividade dessa enzima através de estratégias nutricionais e terapêuticas específicas.

Aumente a ingestão de fibras: Especialmente fibras solúveis (aveia, linhaça, psyllium) e vegetais crucíferos (brócolis, couve, repolho). As fibras não só alimentam bactérias benéficas como também se ligam ao estrogênio no intestino, facilitando sua eliminação.

Consuma alimentos ricos em cálcio-D-glucarato: Essa substância inibe diretamente a beta-glucuronidase. Fontes naturais incluem maçãs, laranjas, brócolis e couve de Bruxelas. Em casos mais severos, a suplementação pode ser necessária.

Probióticos específicos: Cepas como Lactobacillus e Bifidobacterium tendem a produzir menos beta-glucuronidase e competem com as bactérias problemáticas. Mas atenção: nem todo probiótico serve — a escolha precisa ser individualizada.

Melhore o trânsito intestinal: Evacuar diariamente (idealmente 1-2 vezes por dia) reduz drasticamente o tempo disponível para recirculação. Hidratação adequada, movimento e magnésio podem ajudar.

Suporte a detoxificação hepática: Nutrientes como vitaminas do complexo B, magnésio e compostos sulfurados (presentes em alho e cebola) ajudam o fígado a conjugar estrogênios de forma mais eficiente. A metabolização adequada do estrogênio depende de múltiplas vias enzimáticas funcionando bem.

Reduza inflamação intestinal: Condições como endometriose estão intimamente ligadas à inflamação crônica e disbiose. Tratar a inflamação intestinal ajuda a restaurar o equilíbrio da microbiota.

A avaliação personalizada faz toda a diferença

Entender se a beta-glucuronidase está contribuindo para seus sintomas requer uma avaliação que vai além dos exames hormonais convencionais. Testes de microbiota, marcadores de detoxificação hepática e análise de metabólitos estrogênicos podem revelar o que está acontecendo nos bastidores.

Na Clínica Rigatti, esse processo é feito de forma integrada — cruzamos sintomas, exames e histórico para identificar não apenas o desequilíbrio, mas sua causa raiz.

A recirculação estrogênica via beta-glucuronidase é um exemplo perfeito de como seu corpo funciona como um sistema integrado. Seus hormônios não dependem apenas das glândulas que os produzem — eles dependem do seu fígado, do seu intestino, da sua microbiota. Quando você entende essas conexões e age nos pontos certos, sintomas que pareciam inexplicáveis finalmente começam a fazer sentido. E mais importante: você recupera o controle sobre seu equilíbrio hormonal, não através de supressão, mas de regulação inteligente.

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