Você acorda cansado, passa o dia arrastando as pernas e sente que seus ossos doem sem motivo aparente. Já fez exames de tireoide, vitaminas, hemograma completo — tudo “normal”. Mas e se o problema estiver em quatro glândulas minúsculas no seu pescoço que a maioria dos médicos nem pensa em investigar?

As paratireoides são do tamanho de grãos de arroz, mas quando desreguladas, podem transformar sua vida em uma batalha diária contra o cansaço, a confusão mental e dores que ninguém consegue explicar. E aqui está o que poucos te contam: o hiperparatireoidismo é muito mais comum do que se imagina, especialmente em mulheres acima dos 50 anos.

Vamos entender o que acontece quando essas glândulas decidem trabalhar em excesso — e por que isso importa muito mais do que você pensa.

O que é PTH e por que ele controla tanto do seu corpo

O paratormônio (PTH) é o maestro invisível do equilíbrio do cálcio no seu organismo. Pense nele como um gerente de estoque extremamente zeloso: quando o cálcio no sangue cai, ele imediatamente aciona três estratégias para normalizar os níveis.

Primeiro, ele retira cálcio dos seus ossos — seu maior reservatório mineral. Segundo, aumenta a absorção de cálcio no intestino através da ativação da vitamina D. Terceiro, reduz a perda de cálcio pelos rins.

Quando tudo funciona bem, esse sistema é elegante e preciso. O problema surge quando as glândulas paratireoides começam a produzir PTH em excesso, mesmo com o cálcio já elevado no sangue. É como se o gerente de estoque continuasse pedindo mais mercadoria mesmo com o depósito lotado.

E aqui vem a parte interessante: esse excesso não apenas eleva o cálcio sanguíneo — ele cria um efeito cascata que afeta praticamente todos os sistemas do seu corpo.

Os sinais silenciosos que você pode estar ignorando

O hiperparatireoidismo é chamado de “doença dos ossos, pedras, gemidos e suspiros” — uma descrição antiga, mas surpreendentemente precisa. Vamos traduzir isso para sintomas reais que você pode estar sentindo agora.

Fadiga que não melhora com descanso. Você dorme 8 horas e acorda como se tivesse corrido uma maratona. O cálcio elevado interfere na função muscular e na produção de energia celular. Não é preguiça — é bioquímica.

Confusão mental e dificuldade de concentração. O excesso de cálcio afeta a transmissão de sinais nervosos. Você esquece palavras no meio da frase, perde o fio da meada em conversas simples. Muitos confundem com início de demência ou apenas “estresse”.

Dores ósseas e musculares difusas. Seus ossos estão literalmente sendo desmineralizados para manter o cálcio alto no sangue. É como uma dor muscular difusa que migra pelo corpo sem padrão claro.

Sede excessiva e micção frequente. O excesso de cálcio nos rins força seu corpo a produzir mais urina para tentar eliminá-lo. Você acorda várias vezes à noite para ir ao banheiro e vive com uma garrafa de água na mão.

Curioso como sintomas tão variados podem vir de glândulas tão pequenas, não é?

Por que o diagnóstico costuma demorar tanto

Aqui está o problema: a maioria dos médicos não pede dosagem de PTH em exames de rotina. Eles checam cálcio total, mas raramente investigam o hormônio que o controla. E mesmo quando o cálcio aparece “no limite superior”, muitos consideram aceitável.

Mas aqui está o que a medicina personalizada ensina: “normal” não significa “ótimo”. Um cálcio persistentemente no limite superior da normalidade, especialmente acompanhado de sintomas, merece investigação aprofundada.

Na Clínica Rigatti, esse tipo de investigação faz parte do protocolo padrão. Cruzamos sintomas, histórico e exames para identificar desequilíbrios que passariam despercebidos em consultas convencionais.

O diagnóstico correto exige a combinação de três elementos: cálcio sérico elevado (ou no limite superior), PTH inapropriadamente alto para o nível de cálcio, e sintomas compatíveis. Às vezes, é necessário repetir os exames em momentos diferentes, porque os níveis podem flutuar.

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O que causa o hiperparatireoidismo

Na maioria dos casos (cerca de 85%), a causa é um adenoma — um tumor benigno em uma das glândulas paratireoides. Não é câncer, mas funciona como uma fábrica desregulada que produz PTH sem parar, ignorando os sinais de que o cálcio já está alto.

Menos comum é a hiperplasia, quando todas as quatro glândulas aumentam de tamanho e produzem hormônio em excesso. Isso pode estar relacionado a síndromes genéticas ou deficiência crônica de vitamina D — sim, a falta de vitamina D pode, paradoxalmente, levar ao hiperparatireoidismo secundário.

E aqui está algo que poucos sabem: certos medicamentos, como diuréticos tiazídicos usados para pressão alta, podem mascarar ou até contribuir para o problema ao alterar a forma como os rins lidam com o cálcio.

As consequências de ignorar o problema

Deixar o hiperparatireoidismo sem tratamento não é apenas desconfortável — é perigoso. Com o tempo, a desmineralização óssea constante leva à osteoporose e fraturas espontâneas. Seus ossos se tornam frágeis como giz.

O excesso de cálcio circulante pode se depositar nos rins, formando pedras recorrentes que causam dor intensa e podem comprometer a função renal. Alguns pacientes desenvolvem nefrocalcinose — calcificação difusa do tecido renal que é irreversível.

O sistema cardiovascular também sofre. Estudos mostram que pessoas com hiperparatireoidismo têm maior risco de hipertensão, calcificação vascular e arritmias cardíacas. O cálcio elevado afeta a contração do músculo cardíaco e a condução elétrica do coração.

E a fadiga? Ela piora progressivamente, porque o metabolismo celular fica cada vez mais comprometido. Você não está ficando mais velho — você está sendo drenado por um desequilíbrio hormonal tratável.

Como tratar: além da cirurgia

A cirurgia para remover a glândula afetada (paratireoidectomia) é o tratamento definitivo para casos sintomáticos ou com complicações. Nas mãos de um cirurgião experiente, a taxa de sucesso ultrapassa 95%, e muitos pacientes relatam melhora dramática dos sintomas em semanas.

Mas nem todos os casos exigem cirurgia imediata. Hiperparatireoidismo leve, assintomático, em pessoas mais velhas pode ser monitorado com acompanhamento regular — desde que os ossos estejam preservados e não haja pedras renais.

O manejo clínico inclui hidratação adequada, evitar suplementos de cálcio desnecessários, otimizar os níveis de vitamina D (sim, mesmo com PTH alto, a vitamina D precisa estar adequada), e em alguns casos, medicamentos que reduzem a reabsorção óssea.

A abordagem da medicina personalizada vai além: investigamos o contexto completo — outros hormônios, nutrição, inflamação, qualidade do sono. Porque raramente um desequilíbrio hormonal acontece isolado.

O que você pode fazer agora

Se você se identificou com os sintomas — fadiga inexplicável, confusão mental, dores ósseas, sede excessiva — o primeiro passo é simples: peça ao seu médico para dosar cálcio sérico, PTH intacto e vitamina D no mesmo exame. Essa tríade é essencial para o diagnóstico.

Enquanto isso, mantenha-se bem hidratado (pelo menos 2 litros de água por dia), evite suplementos de cálcio sem orientação médica, e não ignore sintomas persistentes só porque seus exames de rotina estão “normais”.

O hiperparatireoidismo não é uma sentença — é um diagnóstico que, quando feito corretamente, abre caminho para tratamento efetivo e recuperação da qualidade de vida. Seus ossos, seus rins, seu cérebro e sua energia agradecem quando você finalmente identifica e trata a raiz do problema.

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